他指了指旧图像中央那条带状结构。
“克拉拉女士上次的检测,其实就已经可以看到双眼黄斑区,椭圆体带中断了。”
“但当时是通过普通的oct和中心视野检查的。”
“检查表上,医生判断病变主要集中在中心凹附近,这个判断本身没有问题。”
说着,他又将右边新的图像放大了数倍。
“但普通的oct看到它更多的是一张剖面图。”
“我们用自适应光学成像,看到的是整片黄斑区,还能看到清晰各个锥细胞形成的排列。”
此时这张图被他放大以後,原本均匀的蜂窝状光点在屏幕中央突然就断开。
而且越靠近中心的位置,那些代表锥细胞的光点就越稀疏。
到最严重的区域,图像上只剩下散乱的暗斑。
随後沈文川又切换到了另一幅伪彩图上。
“这是自适应光学微视野检测结果。”
“上面的蓝色区域代表着还能感受到测试光点,但是红色和黑色区域就说明这部分的敏感度已经显着下降了,或者说已经完全没反应了。”
如果将人眼比作一台照相机的话,角膜与晶状体就是负责把光线投进来的部位。
视网膜上光感受器就像是感光元件上像素,负责把光变成神经信号。
其中密集分布在中心凹的锥细胞,则是专门承担最清晰部分的成像。
现在这个检测图像上红色和黑色区域,对应的正是这些最关键的像素已经失灵或者彻底消失位置。
沈文川指着伪彩图上那几块红黑交错的区域说道。
“李院士,你看这些没有反应位置,它们和锥细胞缺失,外核层变薄以及rpe萎缩的区域是完全重合的。”
这个重合意味着,不只是负责把光变成神经信号锥细胞,在中央视力最关键的区域出现了丢失,连负责为锥细胞传送养分,回收代谢废物rpe支撑层也一起遭到了破坏。
“不过,从今天检查结果来看,这两层下面的视网膜和神经通路还没有受到波及。”
沈文川看了克拉拉一眼,然後叹气道。
“所以,克拉拉女士之前的检查,严重低估了已经发生的损伤。”
“按照我们今天这组结果来看,她的中央视力可能坚持不到3个月。”
办公室突然安静了下来。
克拉拉没有说话,只是看着屏幕上那片暗斑。
散瞳之後视野让他看不清楚图里细节,但那块明显的黑色,她还是能看清楚的。
李东也沉默了很久,直到沈文川准备关掉那幅图,他才突然开口问道。
“沈院长。”
“如果我没理解错的话,克拉拉的眼睛主要是rpe和以锥细胞为主的光感受器受损了。”
“但它内层视网膜和神经通路,这些都还在,对吧?”
沈文川点了点头。
“目前来看是这样的。”
“神经节细胞层和主要传导结构都还保留的不错,今天的功能检查也没有看到明确的通路异常。”
“不过,这也是现阶段检查给出的判断,不代表後续一定不会有变化。”
“那如果我能把受损的部分重新构建出来,克拉拉眼睛功能是不是就能重新恢复?”
沈文川摇了摇头。
“李院士,您不是做这个方向的,生命组织它不是机器零件,坏了什麽?
换一个新的就可以的。”
随後他指向屏幕中代表rpe萎缩的区域说道。
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