又泡了一杯浓茶。

九点十分，才下载完成。

林枫逐一解压，

先打开了三胎共用胎盘的血管造影3d重建数据。

画面在屏幕上铺开。

三个胎儿共用一张胎盘，血管网络密密，红色的动脉、蓝色的静脉交织在一起，形成了一张极度复杂的拓扑结构。

光看这个画面，

就比双胞胎的难度高了不止一个量级。

得益于对针灸精通，林枫可以左右手同时做事情，所以……右手握着鼠标，左手拿笔，开始在草稿纸上画。

a胎供血区域：正常。

b胎供血区域：偏小，脐动脉末端血流频谱已出现舒张期断流。

c胎供血区域……

看到一组数据，林枫的鼠标停住了。

mca-psv（胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速）：68.

2cm/s。

按照孕周标准，

正常值上限应该是52cm/s。

超了30%。

林枫又调出了c胎的静脉导管多普勒波形。

a波倒置。

“操。”

林枫放下鼠标，整个人都不好了。

a波倒置加上mca-psv异常升高，这意味着c胎正在经历严重贫血。

用直白的话来说就是：b胎和c胎之间的吻合支不对等分流，b胎接收的血太多，c胎接收的血太少，c胎现在贫血严重，心脏在拼命代偿，而大脑中动脉血流速度飙升是心脏超负荷的直接体现。

如果继续下去，

c胎会在b胎之前心衰死亡。

而一旦c胎死亡，坏死血栓会通过吻合支逆流回a胎，造成a胎脑损伤。

也就是说三个胎儿，可能一个都保不住。

“辛辛那提的人没发现？”

林枫又翻了一下詹姆士发来的诊断报告。

上面只写了b胎的脐动脉舒张末期断流，对c胎的mca-psv数据一笔带过，标注的是“轻度升高，需持续监测”。

不是，

68.

2cm/s叫轻度升高？

林枫摇了摇头。

不能怪詹姆士大意。

三胞胎ts的血流动力学模型太复杂了，文献上有据可查的案例全球不超过二十例。

大多数医生的注意力都会放在明确的“受血儿”和“供血儿”上，而忽略了第三个胎儿可能同时扮演双重角色。

可惜，

林枫不会忽略。
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