很快就找到了。

右侧卵巢静脉在汇入下腔静脉之前，有一段明显扩张，直径达到了15毫米。

静脉壁内，

一条长约3厘米的附壁血栓清晰可见。

扩张的静脉压迫了右侧输尿管，导致右肾轻度积水。

同时，

静脉周围的炎性渗出刺激了腹膜，产生了类似阑尾炎的右下腹疼痛。

所有的症状都对上了。

右下腹痛、尿频、白细胞升高。

病因却完全不同。

这是妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征。

发病率大概十万分之一，绝大多数产科医生一辈子都见不到一例。

哪怕是林枫，

也只是在书本上了解过。

一想到这里，林枫收回手，站直身体道：“这不是阑尾炎。”

“真的不是啊？”

听了这句话，

本来有些怀疑的冯芸露出了诧异之色。

“什么？”

男方没反应过来：“不是阑尾炎？”

“对！

！”

林枫走到电脑前坐下，拿起了外院的ct影像，指着屏幕上右下腹的一个区域：“看这里。”

林主任要上课了，冯芸赶紧凑过去。

“你看ct上标注的这个阑尾增粗，实际上阑尾根本没有显示出来，外院标的这个管状结构，是扩张的右侧卵巢静脉。”

“是扩张的右侧卵巢静脉？”

冯芸盯着检查报告，露出了恍然大悟之色。

林枫继续开口道：“28周的子宫已经大到把阑尾推到了右上腹，传统的麦氏点压痛在孕晚期根本不可靠，外院的超声说阑尾显示不清，却还是下了阑尾炎的诊断，这就是典型的被高概率疾病绑架了。”

“这……”

冯芸的后背出了一层冷汗。

她只是感觉不对劲，现在听林主任这么一说，也知道问题比想象中还要严重。

如果这个孕妇真按外院方案做了剖宫产加阑尾切除，那么阑尾切开一看是正常的，就是白挨一刀；而一旦真正的病因没有处理，卵巢静脉血栓如果脱落，术后直接肺栓塞。

那就不是一尸两命了。

是一尸三命。

至于为什么是三命，自己想！

！

“林主任……那应该怎么治？”下一秒钟，冯芸语气严肃的问了一句。

“很简单！

！”

林枫已经在电脑上敲处方了，道：“低分子肝素抗凝，一天两次，皮下注射，配合活血散瘀汤加减，红花6克、丹参15克、赤芍12克……等等，佐以安胎。”

在打（说）完最后一个字，林枫才看向那对年轻夫妻，只见男方还保持着刚才那个姿势，像是没消化过来，女方也似乎不那么痛了，眼眸中闪烁着惊喜无比的神色。

看到这一幕，林枫再一次开口补充道：“既然不是急性阑尾炎，那你老婆就不需要开刀，更不需要终止妊娠。”
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