【病机：上热下寒，肝胃不和，中焦枢纽失司。

真寒在下，假热在上，虚阳上浮致胃气上逆。】

【关联风险：长期误用寒凉抑酸药，脾阳已伤，下焦命门火衰。】

林易没有说话。

他伸出右手。

“大娘，把手放上来。”

周桂兰将左手搭上脉枕。

林易三指落腕。

食指切寸口，中指切关部，无名指切尺部。

寸口——浮大而数。

关部——弦滑。

尺部——沉迟无力，按之欲绝。

上面热得厉害，下面冷得快断了。

林易收回手指。

他闭上眼，启动【预后评估】。

视野中，沙盘推演铺开。

如果按照常规指南——降酸、清热、苦寒泻火。

第一天：反酸症状暂时缓解。

第二天：脾胃受寒，纳食骤减，中焦气机凝滞。

第三天：胸闷加重。

心悸。

脉象由数转迟，由浮转沉。

整个人的阳气被苦寒药彻底压垮。

沙盘上，患者的躯干轮廓从黄色滑入红色区域。

林易睁开眼。

他拔出钢笔，在处方笺上写下第一味药。

吴茱萸 6g。

大辛，大热。

归肝、脾、胃经。

接着是黄连 1g。

吴茱萸与黄连，六比一。

取《左金丸》反佐法。

辛开苦降，引火归元。

后面跟着：党参15g、炮姜6g、茯苓12g、白术10g、肉桂3g（研末冲服）。

整张处方，没有一味苦寒抑酸药。

全是温的、热的。

林易签字，递交。

评委席。

正在喝水的省院消化科主任看了一眼处方，眉头皱起。

“吴茱萸？”
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