第一位病人离开后,林易没有坐回板凳上。
他主动走到了诊室门口,负责叫号和预诊。
这才是跟诊学徒真正的职责,“过滤器”。
“12号,李淑芬。”
一位面容愁苦的中年妇女走了进来。
林易没有立刻让她坐到张清山面前,而是先拦在了一旁的小桌前。
“阿姨,您是第一次来还是复诊?”
林易轻声问道。
“复诊,上周来的。”
“上次开的药吃完了吗?
感觉怎么样?
胃还胀不胀?
大便成形了吗?”
林易一边问,一边飞快地在记录本上写下几个关键词。
【复诊。
主诉胃胀减轻,但仍有反酸。
大便由稀转干。】
这是在帮主任节省问诊时间,也是在帮自己梳理病机变化。
写完,林易将记录本递给张清山,自己则站在一旁,心中默默拟定了一个方子。
半夏泻心汤去干姜,加海螵蛸。
张清山扫了一眼林易的记录,点了点头,直接看向病人。
“反酸是吧?
舌头伸出来。”
看完舌苔,张清山提笔开方。
林易伸长脖子看了一眼。
果然是半夏泻心汤。
但是,张清山并没有去干姜,反而加了一味“吴茱萸”。
林易心中一震。
为什么?
明明病人大便已经变干了,说明寒湿已去,为什么还要用吴茱萸这种大热之药?
系统词条弹出:【肝郁犯胃,久寒未除。
反酸非热,乃是寒饮上逆。】
林易恍然大悟。
自己只看到了“反酸”这个表象,以为是热,想用海螵蛸制酸。
但张清山看到了更深一层的“肝寒”,用吴茱萸暖肝止呕,这才是治本!
这就是差距。
这就是跟师的意义。
林易默默在笔记本上记下了这关键的一笔。
“反酸不尽是热,当辨寒热真假。
吴茱萸,神来之笔。”
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