许木开口问道：“原方还有人参和甘草，林大夫这里用党参，甘草也减到了3克，是考虑孩子刚中毒吗？”

“对。”

林易点了点处方。

“急性中毒之后，补得太重，中焦受不住，炙甘草调和诸药，3克够用，她正在输液，电解质还要动态复查，甘草的量也不宜大。”

赵国光听到这里，抬手叫来护士。

“把今天的出入量记清楚，尿量按小时统计，电解质四小时后复查。”

“明白。”

护士接过医嘱，转身走向电脑。

许木仍盯着处方。

“那土茯苓和佩兰呢？”

林易手指落在最后两味药上。

“这是针对残毒和湿浊加的。”

“有机磷进入人体以后，胆碱酯酶受到抑制，阿托品拮抗毒蕈碱样症状，氯解磷定复活胆碱酯酶，得先把威胁呼吸和循环的急性反应压下去。”

“药物完成急救，胃肠里的湿浊还要处理，土茯苓解毒除湿，佩兰芳香化浊，醒脾开胃。”

“她头皮接触敌敌畏近一个小时，之后又呕吐，流涎，毒邪和治疗用药都伤了中焦。”

“湿浊化开，脾胃运化恢复，她才会重新产生饥饿感。”

许木看向顾优优。

孩子躺在急救床上，鼻翼边缘还留着氧气管压出的浅痕。

她嘴唇发干，腹部随着呼吸缓慢起伏。

许木问：“土茯苓不是多用在梅毒，湿疹和汞中毒吗？

也可以用在有机磷中毒恢复期吗？”

林易看了对方一眼。

他没想到对方在遣方用药还有点本事。

略微顿了顿，林易开口，“它在这里承担的是解毒利湿，不能替代解毒剂。”

“急救阶段靠阿托品和胆碱酯酶复能剂。

生命体征稳定后，再根据舌脉处理脾胃，患者舌苔厚腻，中部发灰，脉濡缓，运化失司已经形成，土茯苓用6克，取辅助作用。”

“舌红少苔，脉细数，或者持续高热，口渴，尿少，这味药就不能照搬。”

许木点头。

“辨证落在病人身上。”

“方子也得跟着体征走。”

赵国光拿过笔，在中西医联合治疗医嘱下签了名字。

“送煎药室急煎。”

他把处方递给急诊护士。

“煎成120毫升，送回来先核对药名和剂量，首剂20毫升，喂药时床头抬高30度，吸引器开机备用。”

“今晚喂下去，明天早晨看胃口，肠鸣音和排气情况，再定要不要转病房。”

护士接过处方，低头复述了一遍药量和服法。

赵国光抬手拍了拍林易的肩膀。

“大半夜辛苦你跑一趟，后面交给我，去洗洗手吧。”

林易点头，把处方本和笔收进口袋，沿着抢救室外侧的通道走向水池。

他挤了两泵洗手液，按照七步洗手法洗手。
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