“周阿姨，我摸一下脉。”林易说。

周美兰点点头，伸出左手。

林易三指搭上周美兰左手手腕。

寸关尺三部，脉来浮数，轻取即得，重按不衰。

浮主表，数主热。

浮数并见是热毒在表、邪正交争的典型脉象。

指下搏动频率快而力度强劲，每分钟近百次，说明热毒炽盛，正气未衰，正邪相搏于肌肤经络。

关部滑利，如珠走盘，滑主湿，湿热毒邪黏腻壅滞于营血之间，脉道被湿热熏蒸，故来去流利而有力。

右关滑象尤为明显。

右关候脾胃，湿热毒邪内蕴中焦，脾不化湿，湿与热搏，循经外发肌肤，是病情反复发作的内在根源。

血管壁弹性尚可，没有明显的硬化。

“张嘴，我再看下舌头。”

周美兰张开嘴。

舌质红绛，舌尖及舌边鲜红如涂朱砂，是血分郁热、热毒上攻之象。

舌苔黄腻而厚，中根部明显，腻苔紧贴舌面，刮之不去，黄主热，腻主湿，湿热胶结，氤氲不化。

舌面津液偏多，水滑而有光泽，是湿邪内盛、气化不利的表现。

舌下络脉紫暗迂曲，热毒入络，煎熬血液成瘀，已经出现轻微的气血瘀滞。

林易视线微凝。

半透明光幕在周美兰头顶弹出。

【患者：周美兰，女，43岁】

【诊断：丹毒（湿热毒邪，郁阻肌肤证）】

【病机：湿热毒邪蕴结肌肤，郁而化火，气血壅滞，发为红肿灼热之丹毒。

热毒炽盛，急需泄毒清热。】

【病因权重分析：湿热毒邪蕴结（70%），血分郁热（30%）】

光幕隐没。

马慧转头看向林易。

“丹毒这个病，热毒壅在皮肤浅层。”

她指了指那片发亮的红肿区域。

“内服清热解毒药起效慢，急性期最快的办法是砭镰法。”

林易看着患处。

“局部小切口放血？”

“对。”马慧点头。

“直接把郁积的热毒泄出去，给邪气一个出路。”
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