坐在吴磊旁边的是血管外科的副主任郝栋。

他低头看了一眼左手腕上的手表，接着把身体往后靠在椅背上。

“患者血管条件很差。”

郝栋盯着幕布上的cta造影。

“胫前动脉狭窄了七成，abi只有0.

58，脚趾那边的供血基本处于缺血状态。”

“我们血管外科能做的，就是在局麻下做一个下肢动脉球囊扩张术，把狭窄的主干道给撑开，改善一下脚部的血供。”

郝栋停了一下。

“但是有一个问题必须先说清楚。”

“我们科只负责把管道疏通，血管通了，血能流下去了，但是他这十二年糖尿病引起的周围神经病变，还有现在的骨髓炎，我们血管外科是解决不了的。”

郝栋看着前面。

“底子已经烂透了，就算血管通了，创面该烂还是会烂，这一部分的责任，我们血管外科可不担，当然如果要是截肢，我们也能做。”

说完，他又往椅背上靠了靠，双手抱在胸前。

骨科大主任宁广旭坐在郝栋的对面。

他的手腕上戴着一串暗红色的朱砂手串。

宁广旭端起面前的纸杯喝了一口水，笑了笑说：“要是截肢哪还用麻烦你们啊，我们骨科就解决了，这不是讨论保肢方案嘛。”

“不过郝主任这话说的也很透彻，其实我们骨科这边的难处也是一样的。”

宁广旭伸手指了指幕布上的x光片。

“死骨已经形成了，要是按照常规的外科原则来，清创，把坏死组织和死骨全都刮干净，甚至直接切掉一两个脚趾，这在技术上一点难度都没有。”

“最省事的办法，就是从小腿中下段直接截肢，一刀切了，术后缝合，两个星期拆线就能出院。”

宁广旭用手转了转手腕上的朱砂手串。

“但是如果想保住这条腿，那可就是一个大活。”

“骨头这东西一旦感染了，抗生素根本就打不进去。”

“死骨就像是一块泡在脓水里的海绵，会源源不断地往外面放毒。”

“清创倒是不难，但是把死骨刮掉以后，脚背上肯定会留下一个深到骨膜的大窟窿。”

宁广旭看着在座的几个人。

“这个窟窿最后谁来填？”

“骨头露在外面，肌腱也坏死了，光靠我们骨科常规的碘伏换药和无菌敷料，这伤口根本就收不了口，最后的结果，大概率是创面持续感染，导致败血症，然后再送回手术室做高位截肢。”

宁广旭摊了摊手。

“所以骨科能切，但是收不了尾。”

长条会议桌上一下子安静了下来。

吴磊低着头，看着手里的一支黑色中性笔，开始转笔。

郝栋低头看手表。

宁广旭则是拿下手腕上的珠子，盘串。

谁也没有主动开口往下接话。

毕竟这个多学科联合手术风险实在太高了。

48岁的糖尿病足，还是重度感染合并骨髓炎。

不管哪个科室来主导，一旦术后创面长不好，就要承担巨大的责任。

现在可不是逞能的时候。

内分泌科的主任清了清嗓子，转头看向坐在最外侧的人。
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