林易站在床头边上，伸出三根手指，搭在周友亮的尺脉上。

接着他又弯下腰，按了按患者脚背上的趺阳脉。

脉象沉细涩数。

重按之下，脉管内空豁无力，如按空管。

林易掰开周友亮的下颌。

舌质紫暗，舌苔焦黄厚燥。

四诊合参。

跌仆重伤导致脉络断裂，恶血内留化为浊毒。

林易双眼微凝。

半透明的光幕在周友亮头顶上方浮现。

【患者：周友亮，男，50岁】

【诊断：伤筋动骨（重度挤压综合征，失血性创伤休克，急性肾衰竭高危期）】

【病机：跌仆重伤，脉络断裂，恶血内留，化为浊毒，逆阻心肾，经气欲绝】

【病因权重分析：长时间机械性压迫（70%），横纹肌坏死毒素蓄积（20%），循环衰竭（10%）】

监护仪接通。

韩美玲盯着屏幕，飞快报数：“血压78/45，心率130。”

她看了一眼刚出来的快速生化单子。

“血钾直接到了6.

2mmol/l。”

她指着屏幕上高高耸起的心电波形。

“t波高尖，高钾血症。”

高钾血症正在破坏心脏的传导系统，一旦钾离子浓度继续往上涨，心跳骤停随时会发生。

邓锦言用止血钳探了探伤口深处的肌肉，抬头看着林易。

“微循环已经崩溃了。”

邓锦言把钳子扔进弯盘里，接着说。

“怎么办？

截肢保命？”

林易皱眉。

“他现在的体温和循环，根本下不来截肢手术台。”

林易的声音在吵闹的大厅里很平稳，一下子压住了周遭的慌乱。

“死血浊毒已经入心肾。”

林易飞快交代，“先通腑泄浊。”

“大剂量的承气汤灌肠，再配合针灸开穴，把堵在体内的毒血败物排出去，先把肾和心脏保住！”

大厅的另一边，谢文俊和栾鑫正在处理两个伤情不算严重的病人。

一个是前排乘客，脖子扭了。

另一个是后座乘客，断了一根肋骨。

栾鑫动作利索的给骨折病人绑上胸带固定，坐在电脑前飞快开出了复元活血汤。

柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲。

药量拿捏得刚刚好，完全照着仲景的条文来。

他迅速将轻症患者引流至边缘的留观诊室，把中间主战场全留给重症区。
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