陈翔仔细看着机器面板上的各项数值。

“静脉压正常。”

“跨膜压正常。”

“血流速两百，置换液流速两千。”

他转头对着林易说：“机器转起来了，血里面的钾离子会慢慢降下来的。”

救命的第一道防线，总算是守住了。

陈翔低头看了一眼腕上的运动电子表，右手指甲掐着食指第二关节。

他在心里快速计算着透析液的清除率和血钾的预计降幅。

心脏危机暂缓。

林易走到床尾，再次触摸费刚的双腿。

依旧温度很低。

视野中，光幕无声展开。

【患者：费刚，男，43岁】

【诊断：脱疽（寒凝血瘀，浊毒内闭证）】

【病机：寒邪客络，气血冰伏。

肌肉受压坏死，化生浊毒，毒邪上逆闭塞三焦。】

【病因权重分析：横纹肌坏死毒素蓄积（60%），局部冻伤致微循环断绝（20%），气虚不运（20%）】

词条发生了变化。

横纹肌坏死积累的毒素占了60%，这是致命的源头。

林易收回手。

他看向陈翔和邓锦言。

“机器能洗掉血液里的钾。”

林易伸手指着费刚那两条发黑发紫的腿。

“但洗不掉腿上还在源源不断坏死的烂肉。”

陈翔顺着他指的方向看了过去。

那些紫黑色的淤血印子，还在悄悄往大腿根蔓延。

“源头要是掐不断，透析机跑崩也是无济于补。”林易认真的说。

陈翔没说话，看着透析机的屏幕。

那些坏掉的肌肉组织就像是个不停漏毒水的坛子，只要烂肉还在坏死，高浓度的钾离子和肌红蛋白就会源源不断的往血液里冲。

机器就算洗得再快，也绝对拼不过毒素漏出来的速度。

林易转身快步走到护士站边上，拔掉胸前别着的钢笔，抽出一张处方纸。

“走大便，给肾脏减压排毒。”

“大黄15克（后下），芒硝10克（冲服），桃仁15克，红花10克，水蛭5克（冲服），厚朴15克，枳实15克。”

这是大承气汤合抵当汤的加减方子。

林易把写好的单子递给邓锦言。

邓锦言扫了一眼上面的药名和剂量，眼睛在大黄和水蛭上停住了。

她抬头看着林易问。

“组长，人现在上着血透，再用大黄水蛭攻下，会影响血压容量吗？”

透析过程中最怕的就是血压剧烈波动。

大承气汤是峻下热结的猛药，一旦造成大量体液流失，发生低血压，透析只能被迫中断。
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