“张主任，果然是脉细数。

这脉极细，按之无力。”

“这是非常典型的肝肾阴虚，水不涵木导致的虚风内动。”

“治疗上绝对不能用化痰降浊的重镇之剂，应该用杞菊地黄丸，滋阴潜阳。”

郑斌站起身，看了一眼林易。

林易没有看他。

目光落在病人的手腕上。

“他的脉，摸起来确实很细。”

林易开口。

“但那不是因为阴虚导致的血容量减少。”

“而是因为他的血管壁发生了严重的粥样硬化。”

郑斌愣住。

林易继续说道。

“脂肪和斑块附着在血管内壁，导致管腔变得极度狭窄，所以你摸到的脉体，像一条细线。”

“郑医生，你刚才只摸了脉的宽窄，没有去体会脉管的韧度和里面的血流状态。”

“你再仔细体会一下。”

“虽然脉体细，但按之搏指，反弹的力道极大。”

“这说明心输出量强劲，血压极高。”

“同时，血液粘稠，脂质过高，在狭窄的管腔内冲撞，形成了极其圆滑流利的指下触感。”

“这是实证的滑实脉，因为血管硬化，伪装成了虚证的细数脉。”

林易看向郑斌。

“舌红少苔，是因为长期高血压和高血脂导致的内热伤津，是结果，不是根源。”

“如果你用熟地黄、山茱萸去滋补肝肾。”

“熟地黄滋腻碍胃，这几味药下去，只会加重他体内的痰浊。”

“药喝下去，他可能会眩晕到呕吐，严重的甚至脑血管破裂。”

诊室里的空气停滞了。

郑斌脸色变了。

他快步上前，一把抓过病人的手腕，再次将三根手指狠狠按了下去。

这一次，他放弃了寻找常规的脉搏跳动。

他加重了指力。

穿透皮肤和脂肪，直接按压在血管壁上。

指尖传来的触感，让他脊背发凉。

那脉管，像一根硬化的老旧塑料水管。

硬，脆。

在重按之下，里面血液冲撞手指的力道，沉甸甸的，带着一种粘稠的滑利感。

这不是虚象。

这是痰瘀互结。

郑斌的手指僵在病人的手腕上。

他刚才差点开错了处方。

“行了。”
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