四根钉子。

而且是很粗的，铁路用的道钉，六角形钉帽，钉身长度大约十五厘米，钉子尖经过粗略的打磨。

并且每一根钉子的钉帽上都有深褐色的锈迹，但钉身靠近皮肤的部分很干净。

这些钉子，全部被钉进了患者的背部。

而且，不是随便钉的。

方知砚的瞳孔微微一缩。

他见过很多意外伤，但患者身上的明显不是暴力伤害，而是有意为之的排列。

两根在肩胛骨内侧，两根在腰椎旁边的位置。

方知砚脑海之中快速闪过记住的解剖图谱。

t3棘突旁，t7棘突旁，l3棘突旁，几乎是左右对称的。

这种伤势，多少有几分骇人了。

方知砚摘下手套，又换了新的，同时让胤纯在旁边给自己打手电照明。

等看清楚钉子和皮肤接触的情况之后，方知砚的脸色再度发生了变化。

他缓缓抬头，看向四周。

其他人还分散站在旁边，虽然没有靠近，可是却也给了方知砚极大的压迫感。

方知砚犹豫了一下，回头看向司机。

司机没有废话，迅速掏出手机报警。

而方知砚则是伸手，轻轻按压在钉子周围的皮肤上。

皮肤冰凉，这是失血性休克的凉。

肢端灌注不良，毛细血管再充盈时间至少超过三秒。

指尖循着钉身周围缓慢移动，没有大量的活动性出血，钉子钉入的角度很垂直，没有明显倾斜。

这意味着钉子大概率避开了主要血管。

钉子钉成这样，着实令人有点害怕。

方知砚从急救箱里取出一支无菌棉签，沾了碘伏，在距离钉眼最远的地方，沿着可能的脊髓走行方向轻轻划过。

消毒的同时，他也在观察患者的反应。

足趾没有卷曲，也没有任何避让动作。

接着，方知砚又用镊子轻轻夹起钉子旁边的皮肤，看皮下组织有没有渗血。

没有明显的动脉性喷溅，只有缓慢的，暗红色的静脉渗血。

这算是一个好消息。

但现在钉子不能拔，只能想办法把患者给移动到医院去，这样说不定才能活下来。

铁道钉是粗制铁件，表面有锈蚀，拔出来会留下不规则的伤口，而那些锈迹和碎屑会留在组织深处，造成严重的异物反应和感染风险。

更重要的是，现在这个情况下，没有影像学依据，就无法判断钉子尖端到底抵在了哪里，是锥板表面，还是已经穿过了锥板，又或者有没有进入椎管？

这任何一个判断失误，都可能导致患者瞬间瘫痪。

因此，拔是肯定不能拔的，必须要转运。

转运之前，得固定。

“剪开患者的衣服，避免拉扯动作。”

方知砚冲着旁边的胤纯开口道。

他没有让担架工帮忙。

而是示意他们站在旁边。

说实在的，这么一个情况之下，场景多少有几分诡异。
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