细速，每分钟一百一十次以上。

失血性休克的前兆。

“什么情况？”他头也不回地问。

几个白大褂互相看了一眼，最后还是那位年长的外科主任开口：

“林医生，病人是今天下午送来的。

送来的时候已经昏迷，据家属说是突然晕倒，之前有剧烈的上腹痛，然后呕血。

第一次呕了大概三百毫升，咖啡色。

送到医院后又呕了两次，一次比一次多，最近一次有鲜血块。”

他顿了顿，指了指床边的痰盂，里面还有没倒掉的暗红色液体。

“还有，大便。

护士换床单的时候发现，是柏油样的黑便。”

林言点点头。

呕血，黑便，上腹痛。

典型的消化道出血。

“血压？”

“刚来的时候高压九十，低压六十。

输了两瓶血，现在高压一百一，低压七十。”

林言皱起眉头。

输血后血压回升，说明出血可能暂时止住了，但不代表不会再出。

“做过什么检查？”

“钡餐造影。”另一位医生递过片子，“但位置太模糊，胃底和食道交界处，看不清楚到底是胃还是食道。”

林言接过片子，对着灯光看了很久。

确实模糊。

钡餐造影只能看到轮廓，看不到黏膜表面的情况。

那个位置是贲门，胃和食道的连接处。

如果出血点在食道下段，可能是食管静脉曲张破裂。

如果在胃底，可能是溃疡或急性胃黏膜病变。

前者需要开胸，后者只需要开腹。

开错了，人就没了。

林言放下片子，转身打开自己带来的那个布包。

几个白大褂都凑了过来，好奇地看着他从布里拿出那根金属管。

“这是？”

“胸腔镜。”林言简短地回答，“暂时可以当胃镜用。”

他把那根七八十厘米长的金属管举到灯下检查。

镀铬的管身在灯光下泛着暗黄色的光泽，黑色的橡胶护套包裹着大部分管身，前端是一截可以弯曲的软头，末端是目镜。

两根细线从旁边分出，一根连着橡皮球，一根连着电池盒。

他按了按橡皮球，前端的小灯泡亮了一下，又熄了。

“需要消毒。”林言说，“酒精，来一盆。”
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