比如出现这种情况有多久了。

或者家族里有没有遗传病史之类的常规问题！

因为想不到，所以一般医生不会去问在什么样的体位下会出现这样的情况。

除非是经过血压仪确认病患没有低血压，然后才有可能会联想到体位性低血压。

这只能说，叶悠然的问诊很有深度而已。

“这……这算是糊弄过关，那你说说那个三号病患的糖尿病。”

“这种早期的糖尿病一般不会有太明显的症状，除非是看化验单的各项指标来综合判断。

你又是如何判断的？”

包老爷子追问起第二个病例来。

早期的糖尿病特征并不明显。

很多病人自己都感觉不到自己生病。

医院的医生也很难诊断出来。

只有西医的化验单才能最准确地说明问题。

“很简单，三号病患有风湿病……”

叶悠然刚要开口解释。

包老爷子立即便是不屑起来：

“有风湿病和糖尿病有什么关联？

你可不要告诉我是风湿病的用药引起的糖尿病，据我所知，所有的风湿病用药都没有引起药物性糖尿病的副作用。”

包老爷子很是肯定地说道。

有些病其实治理起来很困难。

比如高血压病人。

高血压病人的很多抗压药有很强烈的副作用。

久用抗压药是有可能引起药物性糖尿病的。

所以医生治疗高血压病，需要做一个衡量。

首先需要压制高血压，而用药的量和用药的类型却必须要严格掌控和衡量。

一旦掌控不好，那是会引起其他并发症的。

但是治疗风湿病的药绝对没有引起糖尿病的作用。

只要是有一点医学常识的人都不会把这两者混为一谈。

“风湿病的用药自然不可能引起糖尿病。

但是避孕药可以。”

叶悠然很肯定是说道：

“之前为了诊断三号病患的风湿病病因，我有问她最近几年内可有妊娠分娩的经历。

她告诉我没有，她小孩已经十多岁了。”

“我又问她可有结扎或者动大型手术的经历。

大家都知道，女性在分娩的时候，身体是最虚弱的，也是最容易患风湿病的。”

“或者是动过手术之后，身体虚弱，也可能会引起风邪入体。”

“但是三号病患告诉我，都没有，她还没有结扎，四年来，她一直都是服用低成本的避孕药来实现避孕的。”

“学过药理基础知识的人都知道，雌激素或者含有雌激素成分的口服避孕药，都是有可能会引起糖尿病的。”

“三号病患并没有医学常识，并且多年来一直服用类似的避孕药，所以我开始怀疑她患有糖尿病。”

“经过我的问诊确定，三号病患最近多饮多尿，特别是夜间，一般都要起来尿两次。”
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