「医院要请，但不能乱请。」张凡说道，「先列出真正有病例、有队列、有长期随访的中心。

比如做复杂开放性骨折厉害的，做慢性骨髓炎和骨感染厉害的，做大型关节翻修厉害的。

请他们不是为了挂名，是为了让他们把真实数据和临床难点带进来。

咱们准备一个标准化资料包。

里面放项目背景、核心问题、国内已有病例情况、初步文献检索结果，还有一份时间表。

告诉人家三个月做什麽，半年做什麽，一年内准备在哪个会议上发布。

人家看了以後，觉得这是个正经项目，才愿意派合适的人来。」

大师哥点头点得很快。

「期刊这边呢？」

「期刊……

这样，先和骨科专业期刊的编辑部联系，尤其是国际上做指南、做共识比较多的那几本。

不是让他们承诺发表，而是请他们在项目启动时给方法学建议。」

「编辑能来？」

「能不能来不重要，重要的是让他们看到我们的流程。」张凡语气平淡，「国际期刊最怕的，就是一帮专家坐一块儿，凭经验拍脑袋。

只要方法清楚，利益冲突公开，文献检索完整，投票过程留痕，最後的稿子就有底气。」

「如果能请到编辑部的人做观察员最好。

不能来，就把他们对共识格式、报告规范的意见拿回来。

题目怎麽写，摘要怎麽写，推荐意见用什麽等级，外部评审怎麽做，这些不能到投稿的时候才着急。」

大师哥点了点头。

他是科研出身，最知道这里面的门道。

很多国内专家共识，问题不在临床水平不够，而在於程序太粗。

大家的经验不差，病例也不差，可一旦放到国际同行面前，别人先问的不是你做了多少手术，而是证据从哪里来，谁评价的，反对意见怎麽处理的。

「国内这边，你准备怎麽弄？」大师哥问出了最关键的一句。

张凡沉默了一下。

「国内不能只找顶尖医院。」

「嗯？」

「顶尖医院必须有，但不能只有他们。」张凡说道，「复杂骨缺损这类病，患者从受伤到转到大医院，中间经过的医院很多。

县医院怎麽判断该不该转，地市医院怎麽控制感染、保护软组织，区域中心怎麽做一期处理，这些才是最实际的问题。」

「共识不是给京城、魔都几家医院写的。

共识要能让西北一个地州医院的骨科主任看明白，也要让东南一家大型中心愿意照着做。」

大师哥缓缓点头。

张凡继续说道：「所以国内工作组分层。

第一层是核心专家组，负责定题目、定边界、定最终推荐。

第二层是证据组，请懂统计、懂循证医学的人专门做文献检索和质量评价。

第三层是外部评议组，范围要大一些，东南西北都要有，军队系统、大学附属医院、区域中心也要有。」

「还有感染科、麻醉科、康复科、影像科。」

「骨头不是骨科一个科室的骨头。

病人一旦感染、营养差、软组织坏，光靠骨科大夫在台上技术好没用。

把他们提前拉进来，後面的推荐意见才不会偏。」

大师哥把便笺本合上，忍不住笑了一声。
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