张凡回到医院的时候,先没回办公室,绕了个弯,进了消化内科病区。
值班室里,一个年轻主治正对着电脑补病程记录,听到门响抬头,看见是张凡,放下滑鼠站了起来。
张凡摆摆手示意他坐:「科里现在有危重病号没有?」
「有两个。」主治翻开手边的交班本,「一床是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的,昨天做了内镜下套扎,今天血压稳定了,没有再呕血,但还在禁食水。
九床是急性胰腺炎的重症,ct提示坏死性改变,目前保守治疗,氧饱和度还是有点低,鼻导管吸氧浓度已经给到三升了,晚上要是还往上走,我们准备转icu。」
张凡听完,走到一床病房门口,隔着门上的小窗看了一眼,床上的老人半卧位睡着,心电监护的波形平稳,输液滴得很稳。
他又往九床的方向走了几步,看了一眼监护仪上的数值,朝主治点了点头:「胰腺那个,夜里再复查一次血气,指标往上走就提前转,别等到上呼吸机了再折腾。
血库那边备案了没有?」
「已经给血库报过备了,两个病人都挂了号。」
「套扎那个,明天能不能喝点水?」
「病人自己说口渴,主任交代先润润唇,明早复查血色素再说。」
张凡点了点头,又看了看墙上的值班表,确认今晚二线和三线的名字都在,才走出消化内科。
每年的节假日,消化科还有儿科普外科是最忙的,有喝酒喝大出血的,有吃得太油腻导致胰腺炎的,
沿着连廊去了外科楼,张凡拐进普外科。
普外科值班医生看见张凡进来,没有寒暄:「张院,昨天术後那个病人,下午复查的肝功能和凝血结果都出来了,指标在预期范围内,左肝的体积复查约了明天上午做ct三维重建。
人已经下地站了片刻,没觉得头晕,伤口敷料也乾净。」
张凡走近白板看了一遍排班:「行,今天急诊手术几台?」
「四台,一台胆囊、一台疝、一台结肠、一台乳腺。」
「排班都没有问题。」张凡的目光移到病房方向,「今晚值班你到几点?」
「我盯到十二点,後半夜二线值,我睡值班室,有事随时能起来。」
张凡没有再说什麽,点了点头,转身下了楼。
他没搭电梯,从安全楼梯走到二楼东头的手术室。
巡回护士长正在整理节假日的急诊预案排班板,看见他进来,指了指白板:「张院,明天四台择期,第一台八点半。
节假日急诊预案已经核对完了,备用耗材就差铅衣这一项,器械科说後天到。」
张凡看了一眼排班板:「辛苦了,今晚急诊估计不少。
你也给我把我排进去。」
护士长笑着点了点头,然後在排班板上划定的间隙里写下一行字:「张院机动台」。
从手术室出来,张凡拐到了茶素医院的儿科,儿科是独立的大楼,在门诊楼和住院楼之间,地方不光大,而且也是最温馨的。
走廊墙上贴着卡通画,护士站的台面上摆着一个放满糖果的小竹篮。
张凡刚走到护士站,就看到儿科主任正蹲在处置室门口,拆一箱新到的雾化面罩。
「张院,今天您值班啊。」主任拍拍手上的灰站起来。
张凡笑着点了点头,「你也值班啊。」说着话走到护士站前,先翻了一下儿科住院登记簿,又看了一眼走廊两侧的病房门:「监护观察的有几个?」
「七个。
三个毛细支气管炎,两个轮状病毒肠炎,一个高热惊厥观察的,还有一个川崎病在等丙球。
这季节,门诊已经开始往上顶了。
往年一到过节,先是呼吸道,再是肠道,交叉感染全在走亲串友的聚餐桌上。」
张凡合上登记簿,问:「门诊昨天接了多少儿科号?」
「三百四十多。」老周报了个数,「八成是呼吸道症状,咳嗽、发热、喘。」
张凡沉默了片刻:「这波是合胞病毒还是流感?」
「合胞为主。」老周指了指处置室,「所以我把雾化设备都调出来了。
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