一男一女两位主持人款款上台。

女主持人正是心怡说健康节目的主持人心怡！

这次节目主办方应该也是花了大手笔，连知名主持人都请了过来。

看到宋琦，心怡朝他微微点头示意。

宋琦也点了点头。

这时，主持人在大屏幕上亮出了第一个病例。

患者性别：女，年龄：

简要病史：腹痛3小时，伴频繁呕吐，腹泻。

自述吃了冰淇淋后出现腹痛，腹痛为脐周，持续性隐痛，时有数分钟剧烈疼痛。

呕吐6、7次，非喷射性，呕吐物为胃内容物。

腹泻3次，非水样便，无粘液，量不多，腹痛剧烈时蹲位稍缓解，并有轻微头晕。

无胸闷气促，无胸痛。

无头痛。

自觉双上肢血液流动，冷感。

体格检查：血压90/60mmhg，腹部软，脐周轻压痛，无反跳痛。

移动性浊音阴性。

肠鸣音活跃，8次每分。

既往有腹痛发作性晕厥数次。

有小三阳病史十余年，目前未治疗，肝功能正常。

辅助检查：血常规显示中性粒细胞偏高，白细胞偏高。

血液淀粉酶正常范围。

b超显示肝胆脾胰无明显异常。

临床诊断：腹痛查因

治疗经过：予间苯三酚40mg，奥美拉唑40mg，头孢哌酮舒巴坦4g治疗，腹痛仍间断加剧。

予654210mg肌注。

腹痛稍缓解，仍隐痛不适，其后大便未解出，擦拭纸巾上有鲜血。

第一个病例，简单的腹痛待查，看似不难，但是既然能够被专家组选中作为比赛的病例，那么一定不简单！

宋琦看着大屏幕，有些想笑，这个比赛，是专门为他量身定做的吗？

先是清创缝合和导尿术，然后就来个腹痛病因诊断，天地良心，他可是真的没有贿赂出题组。

这个病例来自于人民医院消化科。

前天晚上刚收住入院。

夜班医生搞了一晚上都没查明病因，第二天没办法只得申请科室会诊，但是会诊下来依旧没有任何实质性的进展。

总感觉像是一般的胃肠炎，但是按照胃肠炎的方案去治疗却又没什么明显效果。

加上病人不是很配合，很多检查都拒绝，所以，一直没有明确诊断。

正好消化科的胡主任是专家组成员，索性就把这个病例报了上来。

看到题目之后，宋琦的大脑快速运转起来。

中年女性，既往有腹痛发作性晕厥数次。

但不知道是否有诱发因素？

与进食食物相关？

本次自述吃了冰淇淋后出现腹痛，并有呕吐、腹泻。
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